Ecuador - Cuentas Satélite de Salud 2007-2022

Ecuador Cuentas Satélite de Salud 2007-2022

Administrative Records, Health (ad/hea]

El Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) dentro de su programación estadística plurianual y en el marco del Sistema Nacional de Planificación, elabora las Cuentas Satélite de Salud (CSS) como una herramienta de cuantificación económica de los flujos de oferta y demanda de servicios de salud en el país.

El INEC inicia la elaboración de las Cuentas Satélite de Salud en el año 2006, que contempla la elaboración de un Ejercicio Exploratorio con información base para el año 2003. Los objetivos principales de la primera Cuenta Satélite fueron: determinar la contribución de los servicios de la salud en el PIB, analizar las fuentes de información disponibles, determinar los futuros requerimientos que permitan una cobertura total del sector salud y establecer los vínculos existentes entre las Cuentas Nacionales y las Cuentas Satélites.

En el año 2007, el INEC en colaboración con el Consejo Nacional de Salud (CONASA) elaboran las Cuentas Satélite de Salud para el periodo 2003-2005. En este estudio se determinó al año 2005, como año de base de las Cuentas Satélite de la Salud1, en vista de que las cifras para el año 2007 no estaban disponibles al momento. En este ejercicio se define de forma más detallada los límites del sector, que facilitan la cuantificación de los recursos que se destinan a la salud. Se incorporan de una forma más detallada una serie de indicadores económicos que permiten medir la relevancia del sector salud en el PIB de la economía ecuatoriana. Estadísticamente se incorporan al estudio las Instituciones sin Fines de Lucro que Sirven a los Hogares (ISFLSH), que no fueron consideradas en el ejercicio exploratorio 2003.

Entre los años 2010 y 2011, se elaboran las Cuentas Satélite de Salud para el periodo 2005-2008 con resultados provisionales, cifras en las que todavía no se habían incorporado los resultados del estudio de la medición del consumo de capital fijo en los diferentes sectores institucionales que generalmente afectaría la medición de la producción de las entidades del Gobierno General y de las Instituciones sin Fines de Lucro que sirven a los Hogares. Cabe mencionar que la información estadística proveniente del Servicio de Rentas Internas se incorpora a partir del año 2008. Para los años anteriores las respectivas cuentas se elaboraron con la información suministrada por la Superintendencia de Compañías, lo que afectó la cobertura especialmente de las Sociedades No Financieras y de las Cuasi sociedades. Para finalizar, el Banco Central del Ecuador publica el cambio de base de la Contabilidad Nacional y considera al 2007 como el año de referencia, lo cual se considera para las elaboraciones futuras de las CSS.

Entre el año 2013 y 2016 se elaboran las CSS para el periodo 2003-2013, y en concordancia con las Cuentas Nacionales se realizó el cambio de año base al 2007; la construcción de las cuentas con el cambio de año base permitió conocer la oferta y utilización de bienes y servicios característicos y conexos, así como los principales agregados económicos: producción, consumo intermedio y valor agregado bruto del sector de la salud en el contexto de la economía nacional. Adicionalmente, este ejercicio contó con el valioso aporte de instituciones como el Ministerio de Salud Pública, Banco Central del Ecuador que emitió el aval metodológico a las Cuentas, IESS, SRI que contribuyeron con insumos técnicos y conocimientos del marco central de la Contabilidad Nacional.

En el año 2017, se elabora y publica las CSS 2014, esta edición de las CSS presentó mejoras metodológicas como la desagregación de los productos e industrias según sector público y privado, la apertura del gasto de consumo final para la seguridad social, la actualización de los hogares productores según las últimas encuestas del INEC y finalmente se amplió la cobertura de estudio, incorporando información a nivel de establecimientos, el caso más representativo fue el de los hospitales y centros ambulatorios de la Junta de Beneficencia de Guayaquil.

Entre julio de 2020 y abril de 2021 el INEC elabora las Cuentas Satélite de Salud para el período 2015-2019, con la finalidad de contar con información actualizada del sector salud para la toma de decisiones, en el contexto de la emergencia sanitaria declarada en el país a causa de la COVID-19, se incorporaron las siguientes actualizaciones metodológicas: actualización del cálculo del indicador de gasto de bolsillo en salud, homologación de la clasificación de instituciones según los niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, desagregación de los servicios de salud (productos) que prestan las instituciones públicas y privadas, reclasificación de la medicina prepagada como parte de la industria conexa, reajuste de los flujos económicos de gasto debido a las derivaciones de pacientes desde las unidades médicas de la Red Pública Integral de Salud (RPIS) hacia la Red Complementaria Privada (RCP).

En el año 2022 se construyen las CSS período de información 2020-2021, esta edición presenta las siguientes mejoras metodológicas: homologación de la clasificación de instituciones según los subniveles de atención del Sistema Nacional de Salud, revisión de la medición de los flujos de cooperación internacional que se destinan a salud y homologación de la medición y de las tablas e indicadores de financiamiento y gasto, según la metodología SHA 2011. Estas mejoras permiten la generación de indicadores con una desagregación donde se considera al Sistema Nacional de Salud, además de contribuir a la comparabilidad internacional de los resultados.

En el año 2023 se construyen las CSS período de información 2022, que incorpora mejoras como la generación tabulados de producción, consumo intermedio y valor agregado bruto según el Sistema Nacional de Salud por sector público y privado; además se cambia el nombre de algunas variables y se incrementa una Variable, como se detalla en la sección base de datos-Descripción.

Número de ID ECU-INEC-DECON-CSS-2007-2022-v1.1

La delimitación del campo de acción de las actividades que comprenden las CSS se determina en función de la cobertura de los servicios de salud de la Clasificación Internacional Industrial Uniforme (CIIU Revisión 4), específicamente las actividades comprendidas en la sección Q “Salud”; y su correspondencia con el Clasificador Central de Productos (CPC 2).

Dentro de la cobertura de las CSS se distinguen dos tipos de producción: característica y conexa. Se consideran actividades características aquellas que son típicas del campo de estudio, es decir son las que genera la producción directa del servicio de salud; por otro lado, las actividades conexas son aquellas que contribuyen o sirven de apoyo a la prestación de los servicios de salud.

De esta forma, la cobertura de las CSS comprende las siguientes actividades o servicios:

1. Actividades características

- Actividades de planes de seguridad social de afiliación obligatoria

- Actividades de hospitales privados

- Actividades de hospitales públicos (MSP)

- Actividades de hospitales públicos (IESS)

- Actividades de hospitales públicos (otro sector público)

- Actividades de centros ambulatorios del sector privado

- Actividades de centros ambulatorios del sector público (MSP)

- Actividades de centros ambulatorios del sector público (IESS)

- Actividades de centros ambulatorios del sector público (otro sector público)

- Otras actividades relacionadas con la salud humana privados

- Otras actividades relacionadas con la salud humana públicos

2. Actividades conexas

- Actividades de servicios de medicina prepagada privados

- Actividades de seguros de enfermedad y accidentes privados

- Fabricación de productos químicos, farmacéuticos y medicamentos

- Fabricación de equipo médico y quirúrgico y de aparatos ortopédicos

- Fabricación de instrumentos de óptica y equipo fotográfico

- Construcción de infraestructura hospitalaria

- Comercio de productos de la salud

Asimismo, la cobertura de las CSS se compone de los siguientes sectores institucionales:

- S11, Sociedades no financieras

- S12, Sociedades financieras

- S13, Gobierno general

- S14, Hogares

- S15, Instituciones Sin Fines de Lucro que Sirven a los Hogares (ISFLSH)

Las Cuentas Satélite de Salud se investigan con una cobertura a nivel nacional.

Las Cuentas Satélite de Salud investigan a todas las unidades económicas (instituciones públicas y privadas) relacionadas con el ámbito de la salud.

Nombre	Abreviación	Dependencia	Rol
Instituto Nacional de Estadística y Censos	INEC	Presidencia de la República del Ecuador	Productor de la operación estadística
Flor Ramírez	FR	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Documentador de Metadatos
Henry Valdiviezo	HV	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Validador de la documentación
Jenny Cushicóndor	JC	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Revisora de metadatos
Diana Barco	DB	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Aprobación de la publicación de metadatos

2024-01-16ECU-INEC-DECON-CSS-2007-2022-v1.1