Ecuador - Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018

Ecuador Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018

Other Household Survey [hh/oth]

El primer análisis de la situación alimentaria, nutricional y de salud de niños menores de cinco años en el país se realizó en 1986 a través de la Encuesta Nacional sobre la Situación Alimentaria, Nutricional y de Salud de la Población de Niños Ecuatorianos menores de Cinco Años - DANS. El tipo de muestreo utilizado para dicha encuesta era estratificado y con una representatividad en las regiones de Costa y Sierra, con una muestra total de 7.797 niños menores de cinco años.

La DANS permitió contar con información de las condiciones nutricionales de los niños ecuatorianos menores de 5 años, por ejemplo uno de los principales hallazgos encontrados fue que: "22 por ciento de los niños entre 6-59 meses de edad eran anémicos; esto aumentó a 69 por ciento para niños de 6- 12 meses y a 46 por ciento para aquellos de 12-24 meses de edad" (Banco Internacional de Reconstrucción y Desarrollo / Banco Mundial, 2007). La encuesta DANS reveló la existencia de elevadas tasas de desnutrición aguda o emaciación, desnutrición global y desnutrición crónica o retardo en talla. También evidenció la existencia de deficiencias específicas de micronutrientes, en particular deficiencia de hierro y zinc.

Por su parte, la Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil (ENDEMAIN), se desarrolló de manera periódica desde 1987, por el Centro de Estudios de Población y Desarrollo Social (CEPAR). En las ENDEMAIN realizadas se incorporaron paulatinamente algunos temas, es así que en 1999 se incluyó información de: roles de género; violencia intra-familiar; prácticas, conocimiento y actitudes sobre enfermedades de transmisión sexual y SIDA; cuidado de la salud; y aspectos laborales de la mujer. Por su parte la última ENDEMAIN, realizada en el 2004, incluye información de mortalidad materna, antropometría, asistencia escolar, uso de servicios y gastos en salud, y gastos de consumo de los hogares.

La ENDEMAIN 2004 tuvo una cobertura nacional y representatividad a nivel urbano y rural, por regiones y provincias del país, recopilando información sobre la vivienda y el hogar; composición y características de sus miembros (Centro de Estudios de Población y Desarrollo Social - CEPAR, 2005).

En el informe final de la ENDEMAIN 2004, elaborado por CEPAR se señala que: "La muestra fue probabilística, estratificada y multietápica, para la población civil no institucional. La selección de la muestra de la encuesta se realizó en tres etapas. La primera etapa de selección consistió en tomar al azar los segmentos de 17 estratos establecidos (regiones Insular y Amazónica, 10 provincias de la Sierra y 5 de la Costa). De esta manera, se seleccionaron 692 segmentos, en los cuales se realizó la actividad de actualización cartográfica. La segunda etapa de selección consistió en seleccionar 42 viviendas dentro de cada segmento seleccionado en forma aleatoria. Dentro de estas 42 viviendas, de manera alternada fueron seleccionadas 24 viviendas para desarrollar el cuestionario MEF (Mujeres en edad fértil) y 18 para diligenciar el cuestionario Hogar. La tercera etapa de selección, utilizada para las 24 viviendas seleccionadas para aplicar el cuestionario MEF, consistió en tomar en forma aleatoria solamente una mujer en edad fértil de 15 a 49 años de edad por cada vivienda".

Entre los principales resultados encontrados en la última ENDEMAIN 2004, se reveló una pequeña disminución en las tasas globales de desnutrición infantil y se evidenció una epidemia de sobrepeso y obesidad en las mujeres en edad fértil. De forma general, todas las ENDEMAIN proveyeron "información sistemática y desagregada sobre la dinámica demográfica y el estado de salud de las madres y niños, con lo cual se ha desarrollado un diagnóstico de la situación de salud sexual y reproductiva de la población, permitiendo conocer y estudiar los niveles, tendencias y diferenciales de la fecundidad, mortalidad infantil y de la niñez, incluyendo la regulación de la fecundidad, e información sobre VIH/sida" (Freire WB., 2014).

En el año 2012 con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT, el Ministerio de Salud Pública se propuso recabar información relevante para el diseño de políticas públicas, planes y programas, sobre la situación de salud reproductiva, enfermedades crónicas no trasmisibles, actividad física, situación alimentaria y nutricional en la población menor de 60 años, considerando la diversidad geográfica, demográfica, cultural, étnica, social y económica del país (Freire WB., 2014).

En tal sentido el levantamiento de la primera Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, se realizó desde el 16 de julio al 15 de diciembre del 2012, con una cobertura nacional (área urbana y rural), la cual "permite representatividad a nivel de subregiones, grupos étnicos, provincias y áreas rurales y urbanas. El diseño de la muestra es probabilístico, estratificado, trietápico y por conglomerados. Se definió como estrato la división entre áreas rurales y urbanas, según el tipo y el tamaño poblacional de las localidades (…). En una primera etapa se seleccionaron dentro de cada provincia, entre áreas rurales y urbanas, 64 sectores censales con probabilidad proporcional al tamaño (PPT), definido por el número de viviendas ocupadas. En cada sector seleccionado, se preseleccionaron 19 viviendas, las cuales fueron enlistadas para una selección final de 12 viviendas. Finalmente, en cada una de las viviendas seleccionadas, según la composición del hogar, se realizó la selección por muestreo aleatorio simple de una mujer en edad fértil y de una persona para cada grupo de edad, con ajustes según el diligenciamiento de las encuestas" (Freire WB., 2014).

Los principales resultados obtenidos con la ENSANUT 2012, muestran que el 25.3% de los menores de 5 años en Ecuador tienen desnutrición crónica.

Po su parte, el INEC cuenta además con la información recopilada a través de la Encuesta de Condiciones Vida ECV, cuya sexta ronda indagó medidas antropométricas en toda la población investigada desde noviembre del año 2013 hasta octubre del año 2014, guardando similitudes en cuanto a la metodología de muestreo utilizada y a partir de la cual se desprende que el 23,9% de los niños menores de 5 años en Ecuador tienen desnutrición crónica.

Con base a estos antecedentes es imperativo contar con información actualizada que permita evaluar las políticas asociadas a la erradicación de la desnutrición crónica en menores de 5 años de edad que se han implementado en estos años, y poder generar nuevas políticas, planes o proyectos que permitan contribuir al desarrollo de la población.

Por lo expuesto anteriormente, el INEC desarrolló la ENSANUT 2018 en dos etapas, la primera a través de un proceso de actualización del marco de muestreo ya que no se contaba con toda la información requerida a nivel de Unidad Primaria de Muestreo - UPM, puesto que actualmente el marco está construido mayoritariamente de información del Censo de Población y Vivienda 2010. Además, por la naturaleza de la encuesta, se debía resguardar cuotas de participación para diferentes poblaciones objetivo, dado que estas se solapan entre las diferentes secciones del formulario. La segunda etapa implicaba realizar la repartición por cuotas considerando la distribución de cada una de las poblaciones objetivo dentro de las UPM seleccionadas.

Número de ID ECU-INEC-DIES-ENSANUT-2018-v1.4

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT 2018

El cuestionario está compuesto por 5 formularios, organizados de la siguiente manera:

Formulario 1. Hogar (Se registra la información sociodemográfica de todos los miembros del hogar, información del jefe o cónyuge y en la sección 8 se selecciona una persona con el método del cumpleaños más próximo)

Sección 1. Datos de la vivienda y el hogar

Sección 2. Información de los miembros del hogar

Sección 3. Actividades económicas

Sección 4. Uso de servicios y gastos en salud

Sección 5. Uso de servicios y gastos en salud (MEF)

Sección 6. Seguridad alimentaria

Sección 7. Antropometría

Sección 8. Etiquetado de alimentos y bebidas procesadas

Formulario 2. MEF (Mujeres en edad fértil) (Se toma información de todas las mujeres de 10 a 49 años que son miembros del hogar)

Sección 1. Características generales

Sección 2. Historia de embarazos y nacimientos

Sección 3. Lactancia materna

Sección 4. Salud en la niñez

Sección 5. Servicios asociados a salud materna

Sección 6. Planificación familiar

Sección 7. Preferencias reproductivas

Sección 8. Actividad sexual y salud reproductiva

Sección 9. Nupcialidad

Sección 10. Infecciones de transmisión sexual

Formulario 3. SSR HOMBRES (Salud sexual y reproductiva) (Se selecciona a un hombre de 12 y más de edad con el método del cumpleaños más próximo )

Sección 1. Selección del hombre

Sección 2. Actividad sexual y salud reproductiva

Sección 3. Planificación familiar

Sección4. Infecciones de transmisión sexual

Formulario 4. Factores de Riesgo (Se selecciona a una persona de 5 a 17 años con el método del cumpleaños más próximo)

Sección 1. Selección de la persona

Sección 2. Salud oral

Sección 3. Actividad física

Sección 4. Alimentación y nutrición

Sección 5. Consumo de bebidas alcohólicas

Sección 6. Consumo de tabaco

Formulario 5. Desarrollo Infantil (Se selecciona a un niño menor de 5 años con el método del cumpleaños más próximo)

Sección 1. Selección del niño

Sección 2. Programas de primera infancia

Sección 3. Oportunidades de juego

Sección 4. Disciplina infantil

Sección 5. Desarrollo, aprendizaje y educación

Sección 6. Lenguaje

Sección 7. Lenguaje

Sección 8. Lenguaje

Sección 9. Lenguaje

Sección 10. Inventario Home

Sección 11. Inventario Home

Sección 12. Motricidad gruesa

Sección 13. Madurez emocional

Sección 14. Sintomatología depresiva y buen trato

Salud y Nutrición PROVINCIAS DEL ECUADOR

1. Azuay

2. Bolívar

3. Cañar

4. Carchi

5. Cotopaxi

6. Chimborazo

7. El Oro

8. Esmeraldas

9. Guayas

10. Imbabura

11. Loja

12. Los Ríos

13. Manabí

14. Morona Santiago

15. Napo

16. Pastaza

17. Pichincha

18. Tungurahua

19. Zamora Chinchipe

20. Galápagos

21. Sucumbíos

22. Orellana

23. Santo Domingo De Los Tsáchilas

24. Santa Elena

El universo de la investigación está conformado por todos los hogares y personas con edades comprendidas entre 0 meses a 49 años en el caso de mujeres en edad fértil y más en caso de hombres, los cuales habitan en viviendas particulares de las provincias y regiones investigadas del país.

Nombre	Abreviación	Dependencia	Rol
Instituto Nacional de Estadística y Censos	INEC	Secretaría Técnica Planifica Ecuador	Productor de la Operación Estadística
Natali Mendoza	NM	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Documentación de la operación estadística.
Carmita Artieda	CA	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Documentación de la operación estadística.
Jenny Cushicóndor	JC	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Revisión de metadatos
Estefania Encalada	EE	Instituto Nacional de Estadística y Censos	Aprobación para publicación de metadatos en ANDA

2020-07-24ECU-INEC-DIES-ENSANUT-2018-v1.4