ECU-INEC-DECON-CSS-2007-2019-v1.4
Cuentas Satélite de Salud 2007-2019
CSS 2007-2019
Health Satellite Accounts 2007-2019
| Nombre | Código de país |
|---|---|
| Ecuador | ECU |
Administrative Records, Health (ad/hea]
El Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) dentro de su programación estadística plurianual y en el marco del Sistema Nacional de Planificación viene construyendo las Cuentas Satélite de Salud (CSS), como una herramienta de cuantificación económica de los flujos de oferta y demanda de servicios de salud en el país.
El INEC inicia la elaboración de las Cuentas Satélite de Salud en el año 2006, que contempla la elaboración de un Ejercicio Exploratorio con información base para el año 2003. Los objetivos principales de la primera Cuenta Satélite fueron: determinar la contribución de los servicios de la salud en el PIB, analizar las fuentes de información disponibles, determinar los futuros requerimientos que permitan una cobertura total del sector salud, y establecer los vínculos existentes entre las Cuentas Nacionales y las Cuentas Satélite.
En el año 2007, el INEC en colaboración con el Consejo Nacional de Salud (CONASA) elaboran las Cuentas Satélite de Salud para el periodo 2003-2005. En este estudio se determinó al año 2005 como año de base de las Cuentas Satélite de la Salud, en virtud de que las cifras para el año 2007 no estaban disponibles al momento. En esta cuenta se definen de forma más detallada los límites del sector, que facilitan la cuantificación de los recursos que se destinan a la salud y estadísticamente se incorporan al estudio las Instituciones sin Fines de Lucro que Sirven a los Hogares (ISFLSH), que no fueron consideradas en el ejercicio exploratorio 2003.
Entre los años 2010 y 2011, se elaboran las CSS para el periodo 2005-2008 con resultados provisionales, cifras en las que todavía no se han incorporado los resultados del estudio de la medición del consumo de capital fijo -en los diferentes sectores institucionales- que generalmente afectaría la medición de la producción de las entidades del Gobierno General y de las Instituciones sin Fines de Lucro que Sirven a los Hogares.
Entre el año 2013 y 2016 se elabora las CSS para el periodo 2003-2013, y en concordancia con las Cuentas Nacionales se realizó el cambio de año base al 2007; la construcción de las cuentas con el cambio de año base permitió conocer la oferta y utilización de bienes y servicios característicos y conexos, así como los principales agregados económicos: producción, consumo intermedio y valor agregado bruto del sector de la salud en el contexto de la economía nacional.
En el año 2017 se elabora y publica las CSS 2014, esta edición de las CSS presentó mejoras metodológicas como la desagregación de los productos e industrias según sector público y privado, la apertura del gasto de consumo final para la seguridad social, la actualización de los hogares productores según las últimas encuestas del INEC y finalmente se amplió la cobertura de estudio, incorporando información a nivel de establecimientos, el caso más representativo fue el de los hospitales y centros ambulatorios de la Junta de Beneficencia de Guayaquil.
Estas innovaciones le dieron mayor robustez a las CSS, especialmente en lo referente a la cobertura base para medir las CSS. Estas actualizaciones fueron homologadas para el periodo 2007-2013, logrando así su comparabilidad en el tiempo.
Como parte del Programa Nacional Estadístico y con el fin de dar continuidad a esta operación estadística; y en concordancia con la emergencia sanitaria declarada en el país a causa de la COVID-19 y la necesidad de contar con información actualizada del sector salud para la toma de decisiones, entre julio de 2020 y abril de 2021, el INEC elabora las Cuentas Satélite de Salud para el periodo 2015-2019.
Esta última edición de las CSS incorpora importantes mejoras a la metodología. Éstas se traducen en estimaciones más precisas de los flujos de gasto público y privado, y que a su vez se enriquecen por presentar los agregados económicos con mayor desglose, tanto en los clasificadores de industrias como en los productos de la salud. Todas las actualizaciones se han homologado para el periodo 2007-2014.
Las CSS son un conjunto de cuentas y cuadros estadísticos elaborados bajo el marco de referencia del Sistema de Cuentas Nacionales (SCN, 2008), que facilitan y dan soporte al análisis e investigación en el sector de la salud. Se constituyen como un instrumento contable-estadístico que ha sido diseñado para describir las características estructurales y la dinámica de los procesos económicos que caracterizan a este sector, permitiendo de esta manera a los gobiernos y operadores privados del sector conocer los macro indicadores económicos que muestran la relevancia y características del sistema de salud en el país. Estos elementos facilitan la formulación de políticas públicas y la toma de decisiones para definir los programas y proyectos relacionados con el sector.
Para construir este sistema estadístico se inicia delimitando la cobertura de actividades de la salud según la Clasificación Internacional Industrial Uniforme (CIIU, Revisión 4), específicamente las actividades comprendidas en la sección Q “Actividades de la salud Humana”; y su correspondencia con el Clasificador Central de Productos (CPC.2) y otros referentes como la Clasificación de los Niveles de Atención del Sistema Nacional de Salud y el Sistema de Cuentas de Salud de la OMS (SHA 2011).
Principales variables a calcular:
· Producción según industrias de la salud.
· Consumo intermedio según industrias de la salud.
· Valor agregado bruto según industrias de la salud.
· Gasto de consumo final de la salud.
· Erogaciones y financiamiento.
Datos Agregados (agg)
La unidad de análisis son las instituciones públicas y privadas que generan servicios de salud.
Instituciones de salud.- Las instituciones de la salud son entidades con capacidad de poseer activos, contraer pasivos y realizar actividades y transacciones económicas. Se agrupan en sectores institucionales según su forma legal y objetivos.
La delimitación del campo de acción de las actividades que comprenden las CSS se determina en función de la cobertura de los servicios de salud de la Clasificación Internacional Industrial Uniforme (CIIU Revisión 4) específicamente las actividades comprendidas en la sección Q “Salud”; y su correspondencia con el Clasificador Central de Productos (CPC 2).
Dentro de la cobertura de las CSS se distinguen dos tipos de producción: 1) característica y 2) conexa. Se consideran actividades características aquellas que son típicas del campo de estudio, es decir son las que genera la producción directa del servicio de salud; por otro lado, las actividades conexas son aquellas que contribuyen o sirven de apoyo a la prestación de los servicios de salud.
De esta forma, la cobertura de las CSS comprende las siguientes actividades o servicios:
A su vez, la cobertura de las CSS se compone de los siguientes sectores institucionales:
S11 Sociedades no financieras
S12 Sociedades financieras
S13 Gobierno general
S14 Hogares
S15 Instituciones Sin Fines de Lucro que Sirven a los Hogares (ISFLSH)
Las CSS se investigan con una cobertura a nivel nacional.
El nivel más alto de representatividad es: Nacional.
Las CSS investigan a todas las unidades económicas (instituciones públicas y privadas) relacionadas con el ámbito de la salud.
| Nombre | Afiliación |
|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC | Presidencia de la República del Ecuador |
| Nombre | Rol |
|---|---|
| Ministerio de Salud Pública | Cooperación técnica interinstitucional |
| Nombre | Abreviatura / Sigla | Rol |
|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos | INEC | Financiamiento de la Operación Estadística |
La metodología de las CSS se basa en el Manual del Sistema Cuentas Nacionales de la ONU (2008) para la generación de los agregados económicos y la clasificación de sectores institucionales, por otro lado para la estructura y particularidades propias del sector de salud, se toman como referentes metodológicos al Manual de Cuentas Satélites de Salud de la OPS (2005) y al manual del Sistema de Cuentas de Salud de la OMS (SHA 2011). Así mismo, los cuadros de síntesis guardan coherencia con la Clasificación Internacional Industrial Uniforme (CIIU, Revisión 4), específicamente las actividades comprendidas en la sección Q “Actividades de la salud Humana”; y su correspondencia con el Clasificador Central de Productos (CPC.2).
El diseño metodológico de las CSS se ha fortalecido por la colaboración técnica del Ministerio de Salud Pública (MSP) como entidad rectora del Sistema Nacional de Salud, y se ha nutrido por la colaboración en la entrega de información desde diversas instituciones como: Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Servicio de Rentas Internas (SRI), Ministerio de Finanzas (MINFI), Servicio de Contratación de Obras (SECOB), Junta de Beneficencia de Guayaquil, entre otras.
En este sentido, la información recolectada es procesada y analizada conforme a las fases del modelo de producción estadística (MPE) del INEC y en concordancia con los lineamientos del Sistema de Cuentas Nacionales (SCN 2008). Este proceso permite medir importantes agregados económicos como la producción, consumo intermedio y valor agregado bruto para los sectores institucionales: Sociedades No Financieras, Sociedades Financieras, Gobierno General, Instituciones Sin Fines de Lucro y los Hogares como productores de los servicios de la salud. Así mismo, las CSS generan indicadores de gasto de consumo final en salud los cuales pueden desagregarse según las nuevas clasificaciones de industria y productos.
Este proceso de sistematización de la información, comprende las siguientes actividades: 1) Delimitación de la cobertura de instituciones, 2) Definición y actualización de clasificadores, 3) Homologación e integración de bases de datos, 4) Generación de bases intermedias de síntesis y, 5) Cálculo de indicadores económicos y elaboración de cuadros de síntesis.
Como parte de los componentes propios de cuentas nacionales, se generan también los siguientes cuadros de síntesis estadística:
Cuadros de producción, consumo intermedio y valor agregado bruto.
Cuentas económicas (precios corrientes).
Tablas de oferta y utilización.
Cuadros de financiamiento y erogaciones (precios corrientes).
Indicadores económicos y físicos.
Es así como, las Cuentas Satélite de Salud sistematizan información económica del Sistema Nacional de Salud, los componentes de estudio de las CSS son:
-Estadísticas de ingresos y gastos de instituciones de rectoría, administración de fondos y proveedores de servicios de salud.
-Estadísticas de producción y consumo según sector público (gobiernos: central, local y seguridad social) y sector privado (con fines y sin fines de lucro).
-Estadísticas de producción y consumo según industrias características de la salud para centros ambulatorios, hospitales básicos y generales, y hospitales especializados y especialidades. Adicionalmente se presenta información de producción conexa como las farmacéuticas.
La CSS es una operación estadística de síntesis que utiliza una gama de información de estadística de base como son los registros administrativos, registros estadísticos u otra información estadística ya publicada como las encuestas del INEC, cuadros estadísticos de resultados del MSP y cuadros de síntesis del BCE.
De este modo, las actividades realizadas por el equipo técnico de la Unidad en la Fase de Recolección son las siguientes:
a. Planificar la recolección
b. Recolectar información
c. Finalizar la recolección
a.- Dentro de la etapa de planificación de la recolección se ejecuta la siguiente actividad:
-A fin de establecer la estrategia de recolección para la construcción de las CSS se realiza una matriz de estrategias de recolección en la cual se identifican las necesidades principales, los insumos requeridos, las fuentes y disponibilidad de la información de las instituciones públicas y privadas que se encuentran vinculadas directa e indirectamente en el ámbito de la salud.
b.- Dentro de la etapa de recolección de la información se ejecutan las siguientes actividades:
c.- Dentro de la etapa de finalización de la recolección se ejecutan las siguientes actividades:
-Se procede a archivar y documentar de forma íntegra la información recolectada que remiten las instituciones en respuesta a los oficios enviados o mediante descarga de las páginas web institucionales o repositorios, para su posterior procesamiento, cuidando que la utilización y divulgación de la información cumpla con el artículo 21de la Ley de Estadística.
| Inicio | Fin | Ciclo / Ronda |
|---|---|---|
| 2020-08-03 | 2020-11-30 | Fase de recolección de las CSS |
| Fecha de inicio | Fecha final | Ciclo |
|---|---|---|
| 2015-01-01 | 2019-12-31 | La construcción de las CSS corresponde al periodo 2015-2019 |
| Nombre | Afiliación | Abreviatura / Sigla |
|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | Presidencia de la República del Ecuador | INEC |
| Dirección de Estadísticas Económicas | Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | DECON |
| Gestión de Análisis de Síntesis | Dirección de Estadísticas Económicas (DECON) | ASIN |
La construcción de las CSS, se ha fortalecido gracias a la colaboración técnica del Ministerio de Salud Pública (MSP) como entidad rectora del Sistema Nacional de Salud y a la entrega de un importante acervo de información desde varias instituciones como el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Ministerio de Salud Pública, ARCSA, ACESS, ISSPOL, ISSFA, Ministerio de Economía y Finanzas, Servicio de Rentas Internas, Municipios de Cuenca, Quito y Guayaquil, Junta de Beneficencia de Guayaquil, entre otras. Esta variedad de información da consistencia y mejora significativamente la completitud de los resultados presentados.
Procesamiento de datos
La CSS es una operación estadística de síntesis que utiliza una gama de información de estadística de base como son los registros administrativos, registros estadísticos u otra información previamente publicada como las encuestas, tablas de síntesis del BCE, etc.
Los procesos y actividades de esta fase se ejecutan acorde a las buenas prácticas estadísticas que buscan generar datos con características de precisión, confiabilidad, coherencia y comparabilidad.
Desde la perspectiva del Modelo de Producción Estadística la fase de procesamiento de las CSS se realiza conforme a las siguientes actividades:
A continuación, se describe cada proceso:
Criticar e integrar la base de datos
En este proceso se revisa la información recolectada, es decir, se analiza que cada base de datos recolectada contenga las variables necesarias y los datos guarden coherencia a lo largo de la serie (niveles dentro de un rango coherente) y entre otros criterios a fin de que no existan errores en la información recolectada, este proceso se constituye como un primer filtro la calidad de la información antes de su integración.
Posteriormente, se integran las bases de datos, unificando todas las bases criticadas de las diferentes instituciones proveedoras de información. Tras la integración, en función de los requisitos de protección de datos, los datos deben ser anonimizados (limitando en lo posible el uso de variables de identificación de los microdatos).
Clasificar y/o codificar
Las CSS clasifican y codifican las bases de datos, en función de los parámetros determinados en el diseño metodológico y nomenclaturas de las CSS, esta clasificación permite estructurar tabulados e indicadores en concordancia con el marco central de Cuentas Nacionales, y además favorece la comparabilidad con otros clasificadores nacionales e internacionales como la tipología de establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud y las finalidades de consumo del Sistema de Cuentas de la Salud (SHA 2011) .
Las principales clasificaciones comprenden:
Derivar nuevas variables y unidades
En este proceso se generan variables propias de las cuentas satélites que nos permitirán obtener tablas y cuadros de síntesis económica. A manera de ejemplo, en las CSS se genera la base de datos intermedia denominada "economía total" que recoge información procesada para la generación de agregados económicos como los contenidos en las cuentas corrientes. Concretamente, en este punto se generan variables según Cuentas Nacionales de empleos y recursos para cada unidad institucional de las CSS.
Finalizar los archivos de datos
Una vez finalizado el análisis de las bases individuales y a partir de las variables homologadas en cada base individual, éstas se integran en un solo bloque de información denominada Base Unificada de las CSS.
La base de datos unificada que recopila todas las bases de datos del sector público y privado, es el insumo más importante dentro de la fase de procesamiento de las CSS. Pues de aquí, se derivan y construyen las bases de datos de síntesis intermedia que durante la fase de análisis permitirán construir los tabulados e indicadores económicos.
El proceso metodológico de las CSS, ha venido evolucionando conforme se desarrollan las tendencias de medición del sector salud y se genera un volumen mayor y de más calidad de información estadística de base en las instituciones públicas y privadas el país. De este modo, la elaboración de las CSS tiene como soportes metodológicos al SCN 2008, al Manual para la medición de precios y volúmenes en las cuentas nacionales (EUROSTAT, 2005), el Manual para la elaboración de las cuentas satélites de salud (OPS 2005), el Sistema de Cuentas de la Salud (SHA 2011) de la OMS, entre otros. Complementariamente, la producción estadística de las CSS Salud cuenta con el aval metodológico otorgado por parte del Banco Central del Ecuador.
En el proceso de planificación y definición del alcance de las CSS, se convocaron reuniones interinstitucionales con el Ministerio de Salud Pública (MSP) para socializar el alcance y establecer las mejoras a implementarse en este producto estadístico. En función de estas mejoras, se establecieron acuerdos para la entrega de información, así como un cronograma de revisión de avances en la producción de las CSS.
Es así como, con la finalidad de mejorar la precisión de la medición estadística, incrementar la desagregación de la información publicada y por la necesidad de homologar los clasificadores de las CSS con el Sistema Nacional de Salud y favorecer la comparabilidad de los resultados con cuentas similares en el contexto internacional, durante la etapa de planificación y con la participación del MSP, se realizaron las siguientes actualizaciones metodológicas:
-Actualización del cálculo del indicador de gasto de bolsillo en salud.
Estas implementaciones metodológicas, mejoran significativamente las estadísticas e indicadores económicos de las CSS, presentando mayores desagregaciones y mayor precisión en la medición de los resultados. Conforme a las buenas prácticas estadísticas, las actualizaciones metodológicas son homologadas para la serie de datos publicados 2007-2014, con la finalidad de tener información comparable en el tiempo. Es así que la serie disponible para los usuarios comprende el periodo 2007-2019.
Para mayor detalle de las actualizaciones metodológicas de las CSS, se puede observar el documento de nota técnica de mejoras metodológicas de las CSS.
| Nombre | Afiliación | URL | Correo electrónico |
|---|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) | Presidencia de la República del Ecuador | www.ecuadorencifras.gob.ec | sugerencias@inec.gob.ec |
| ¿Se requiere firmar una declaración de confidencialidad? | Texto de la Declaración de Confidencialidad |
|---|---|
| yes |
Ley de Estadística Art. 21.- Los datos individuales que se obtengan para efecto de estadística y censos son de carácter reservado; en consecuencia, no podrán darse a conocer informaciones individuales de ninguna especie, ni podrán ser utilizados para otros fines como de tributación o conscripción, investigaciones judiciales y, en general, para cualquier objeto distinto del propiamente estadístico o censal. Es importante mencionar que las CSS al tratarse de estadísticas de síntesis, genera un conjunto de resultados agregados (resumen), los cuales pueden clasificarse según sectores institucionales, tipos de productos e industrias; es decir los resultados difundidos no contienen datos individualizados, enmarcándose así en el Principio de Confidencialidad de la información estadística. |
Condiciones de uso
El Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) considera a la información estadística producida con recursos del presupuesto nacional como un bien público y como tal debe estar al alcance de los usuarios de un modo amplio. El INEC establecerá los criterios específicos y los mecanismos para el acceso a la información de los usuarios, identificando claramente el criterio de bien público de los criterios de recuperación de costos por los servicios producidos en apoyo al sostenimiento del financiamiento de sus actividades, para lo cual, se emitirán los protocolos correspondientes de acceso a la información.
Líneas de Acción:
Protocolos de acceso a la información:
Será de libre acceso, la información generada con financiamiento de recursos del presupuesto nacional en su totalidad o parte que esté procesada, revisada y que se encuentre disponible para su difusión ya sea mediante indicadores de síntesis, tabulados o bases de datos primarias armonizadas y adecuadas para su difusión manteniendo en reserva la identificación de los informantes.
Será de libre acceso la información generada con financiamiento de instituciones públicas, privadas o internacionales, si es que no existen indicaciones explícitas en sentido contrario.
La información estadística será difundida de modo desagregado a nivel temático y geográfico mediante valores relativos y absolutos incluyendo la información histórica disponible.
Será de libre acceso a los usuarios las metodologías e información complementaria que explique las potencialidades y limitaciones de los datos obtenidos, tales como memorias de procesos, evaluaciones de calidad de operaciones estadísticas, entre otros.
Las publicaciones impresas de difusión rápida a través de folletos, afiches, trípticos, etc. serán gratuitos.
El acceso a la consulta de publicaciones en la Biblioteca de la institución será gratuita.
Todos los servicios estadísticos que impliquen consumo de horas-hombre, tales como procesamiento de datos para atender solicitudes específicas, elaboración de bases de datos a la medida del usuario, preparación de informes, gráficos y análisis, entre otros, tendrán un costo proporcional al tamaño del servicio.
Todas las publicaciones impresas (libros, boletines, informes) o en medios electrónicos que contengan resultados de investigaciones estadísticas tendrán un costo.
Todos los servicios de fotocopiado o impresiones de computadora, tendrán un costo relativo al tamaño del servicio.
Los servicios de preparación de diseños de muestra y base cartográfica tendrán un costo proporcional al tamaño del servicio.
Instituto Nacional de Estadística y Censos - Ecuador, Cuentas Satélite de Salud 2007-2019 del conjunto de datos de uso público, suministrado por el Instituto Nacional de Estadística y Censos - Ecuador.
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(c) 2007-2019 Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC
| Nombre | Afiliación | Correo electrónico | URL |
|---|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos | Presidencia de la República del Ecuador | sugerencias@inec.gob.ec | www.ecuadorencifras.gob.ec |
| Coordinación General Técnica de Producción Estadística | Instituto Nacional de Estadística y Censos | sugerencias@inec.gob.ec | www.ecuadorencifras.gob.ec |
| Dirección de Estadísticas Económicas | Instituto Nacional de Estadística y Censos | sugerencias@inec.gob.ec | www.ecuadorencifras.gob.ec |
| Gestión de Análisis de Síntesis | Dirección de Estadísticas Económicas | sugerencias@inec.gob.ec | www.ecuadorencifras.gob.ec |
ECU-INEC-DECON-CSS-2007-2019-v1.4
| Nombre | Abreviatura/Sigla | Afiliación | Rol |
|---|---|---|---|
| Instituto Nacional de Estadística y Censos | INEC | Presidencia de la República del Ecuador | Productor de la operación estadística |
| Paulina Román | PR | Instituto Nacional de Estadística y Censos | Documentadora de la operación estadística |
| Henry Valdiviezo | HV | Instituto Nacional de Estadística y Censos | Validador de la documentación |
| Diana Simbaña | DS | Instituto Nacional de Estadística y Censos | Revisora de Metadatos |
| Jenny Cushicóndor | JC | Instituto Nacional de Estadística y Censos | Revisora de Metadatos |
| Darío Vélez | DV | Instituto Nacional de Estadística y Censos | Aprobación Publicación de Metadatos |
2021-06-14